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一部坐月子史,就是中国妇女的受难史

一部坐月子史,就是中国妇女的受难史



在电影《北京遇上西雅图》中,吴秀波伺候汤唯坐月子。

产褥热和坐月子,在人类汗青上,是一构成对出现的事物。但是现实刚好相反,UEDbet手机版-西甲赫塔菲(加泰)体育合作伙伴,正因为现代中国人弊病的“坐月子”不雅观念,反而加剧了产褥热,使产妇面临更重大的生命风险。

文/张经纬

张经纬,人类学家,告退于上海博物馆。译有《石器时期经济学》《伊隆戈人的猎头》等多部作品。

近日,一位产妇在“坐月子”过程中,因为不开空调、电扇,还穿着棉衣棉裤,扎着头巾,盖了一床被子,被捂得中暑而身亡,再次将“坐月子”这一陋俗推到了风口浪尖。

一时间,从媒体人到科普义务者,都第一时光站出来,UEDbet手机版-西甲赫塔菲(加泰)体育合作伙伴,申斥这一害人的习俗。但是,不论专家们若何激愤,习俗的韧性却是根深蒂固的,总有人祭出“万一论”:若是不按照“坐月子”时的一系列忌讳,万一出了成绩找谁担任?

当“坐月子”习俗的死忠粉拿出概率论这块挡箭牌,我们该若何应对?只有回到这种观念的根源,从根源上废止了这个“万一”,才华真正攻破旧俗,吹拂新风。

7月9日,山东一产妇坐月子时被请求盖被不开空调,成果中暑,送医后不治。图/齐鲁新闻眼

“坐月子”究竟在担心什么?

那么,咱们先问第一个成绩:“坐月子”万一会出的成就,毕竟是什么呢?

南宋人陈自明的《妇人年夜全良方》好像是“坐月子”风俗禁忌的最早贡献者之一,他在书中提到:“若未满月,不宜多语、喜笑、惊恐、忧惶、哭泣、思虑、恚怒、强起离床行动、久坐;或作针线,用力工巧,恣食生冷、粘硬果菜、肥腻鱼肉之物;及不避风寒,脱衣沐浴,或冷水洗濯。当时虽未觉大损,满月之后即成蓐劳。四肢及腰腿酸重冷痛,骨髓间飕飕如冷风吹,继有名医亦不克不及疗。”

这位南宋中医说得已经够直白了,不用翻译成书面语,都能读得懂它跟明天“坐月子”的相似性:不能喜怒哀乐,不能起床举措,不能遭遇风寒,甚至不能洗澡洗漱,为的是避免一种名叫“蓐劳”的妇科病。其症状则是手酸脚冷,大抵和明天“万一论”者担心的差不久。

坐月子,一般时间约一个月,依各地平易近情风尚分歧,也有四十天、两个月和一百天的差别。图/China Simplified

那么,这岂不是替坐月子找到了依据?

别急,陈中医后面还有危言耸听:四肢冰冷还不是最糟糕的结果,“触犯此,多致身体强直如角弓反张,名曰蓐风,遂致不救”。看明白了,“蓐劳”只是不坐月子的初级阶段症状,高级阶段症状则是“蓐风”,多会招致身材僵直,腰背向后波折如弓状,不治身亡。

对“蓐风”的评价,唐朝人孙思邈在《备极千金药方》中也说:“(产妇)犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。若似角弓,命同转烛……纵多出财宝,遍处求医,医者未必解此。纵得医来,大命已去,何处跟随。”不过,光辉国际二站www.137.com,他认为蓐风的原因,倒不是起床、洗澡这些成绩,而是产后百日内夫妻间停滞了性举动,辉煌国际二站www.137.com。看来,他应该先和陈中医打一架。

不管怎样,我们现在弄清楚了第一个成绩:“坐月子”忌讳之所以存在,是因为后人担心“蓐劳”,以及其加强版“蓐风”。因为得了这种恐怖的蓐风,产妇等于“大命已去”。

那么,明天的人是否也担心这种神秘的症候呢?

产妇坐月子时期,饮食上有诸多讲究。图/半岛网

中国人能否真的体质特殊?

这个成绩先不急着答复,究竟当初妇女产后,固然有坐月子中暑逝世的消息,却从未听说过“蓐风”这一症状,不仅中国没有,放眼全世界也找不到类似的病例。

但是,“坐月子”的死忠粉还有第二块挡箭牌:中国人“体质不合说”。本国妇女不坐月子,不代表中国妇女能够不坐;本国妇女不会得蓐风,不代表中国妇女就不会得。

这里我们要插播一则和产迷信有关的故事。

1847年,现代医学已经萌芽,欧洲妇女开始到医院里结束分娩。但是,在匈牙利的布达佩斯,妇女在病院生产的死亡率竟高达10%(对比一下,2014年中国妇女生产死亡率是0.02%),状况就是产后很快出现寒噤,伴随高热持续不退,最后有极大可能昏厥,并危及生命。

欧洲人将这种产后发烧称之为“产褥热”(febris puerperalis)。这种突然畏寒,僵直清醒,危在旦夕的症状,是不是似曾相识?

产褥热,也称为产后沾染,曾经严格威胁产妇的性命保险。图/Deutsches Ärzteblatt

这时,匈牙利妇科医生塞麦尔维斯偶然发现,他一位同事的助手在解剖尸死后,划破手指,感染而死,死者的症状竟与产后死亡妇女情况相似。虽然他事先还没有懂得细菌致病的观念,但他朴实地想到,如果在触碰污物后能及时清理、消毒,避免与患者发生接触,或许就能隔断“毒素”进入产妇身体。

塞麦尔维斯随即恳求全体产科病房人员,必须用存在消毒感召的氯化钙水彻底荡涤双手,同时用来清洗病房。这一措施即时收到了立杆见影的成果,产妇灭亡率立即从10%骤减到3%。

这一结果,使塞麦尔维斯信赖,确切存在一种能使产妇感染的“有毒”物质,而经由消毒水的处理,则能有效隔绝沾染,从而极大年夜增添产妇感染和消亡率。诚然这位后来被誉为现代盛行病学之父、“母亲救星”的先驱,因为超前的洞察力,遭到学界的嘲讽和排挤,在精神病院中英年早逝,但他奠基的学说和科学发现,在不到20年间掉失落了后继者的证实。

随着细菌、病毒等微生物的发明,招致产妇感染产褥热的各种细菌、支原体、衣原体也逐渐被找到,经过消毒手段,西方妇女因产褥热而去世的去世亡率已经极大地降落了。到20世纪初,当英国生化学家发现了坏事无限的青霉素后,产褥热终于被单方面占领,再也没有妇女因此逝世。

可能说,塞麦尔维斯拯救了产妇,现代科学救命了产妇,UEDbet手机版-西甲赫塔菲(加泰)体育合作伙伴

纪念塞麦尔维斯的邮票。图/Bert Jäger

回到我们的成绩,以1847年塞麦尔维斯发现“消毒对产妇的意思”为分水岭,现代产科学被一分为二。

在这之前,可以开一个360度无死角的地图炮:世界上所有定居在“文明”社会的妇女,不分地域、种族,都遭到死亡率颇高的产褥热的威胁。在中医文献中,这被称作“蓐风”,一种和破伤风一样(从病原学的角度,产褥热和破伤风一样,都是因为衣原体或细菌感染,出现发热、僵直症状),因“风吹”而招致的疾病。所以,在坐月子习俗中,就出现了要避免产妇被风吹到、受凉的忌讳。

而人类学家对大量“文明”以外人群的研究发现,简单社会中的产妇但凡会决定阔别聚落的处所独自分娩,这种避免外人接触的情况,恰好使她们几乎没有任何产褥热的经历。在《妮萨:一名昆族女子的生活与心声》中,作者的昆族母亲就是径自坐在树边生下了她的弟弟,昆族妇女可能会因为营养不良而罹产后虚弱,但从来没有产后感染产褥热的记载出现。

所以,这跟中国人、西方人的体质没有任何关系。法国国王亨利八世的妻子即是逝世于产褥热,只不外在1847年后,跟着现代流行病学的涌现,西方妇女逐步摆脱了生养过程中的生命危险。但直到20世纪初,古代医学仍然没有在中国风行开来。1906年,末代皇帝溥仪的皇后婉容出生时,她的母亲还是因为产褥热而死了。

电视剧中所反映的现代贵族妇女分娩情形。在现代医学遍布以前,妇女产后患上产褥热的机率是很高的。

远离接生婆,告别坐月子

现在,我们可以回到本文开头的那个成绩。

我们已经知道,坐月子习俗中的各类忌讳,切实来自对妇女产后感染“蓐风”,即产褥热的极勇敢怯。传统时代的中国人,由于产褥热存在畏寒、高烧发热的症状,故而将其与风吹、着凉引起的感冒症状接洽在一起,所以想当然地得出了保暖、规避冷水、不吃冷食、避免受寒等似是而非的忌讳。

而事实上,我们来日已经晓得,导致产妇蓐劳、蓐风或产褥热的起因,是因为她们在临蓐进程中接触了完全不经过消毒流程的助产职员。

在中国,“接生婆”的历史可以追溯到前引的南宋《妇人大全良方》:“(生产时)宜预择年高历练生婆一人,并稳当曾经惯妇人一二人扶持,不得挥霍,恐产妇扰惊。”明代《万氏妇人科》中亦有叙述:“产母房中,止令稳婆一二人,紧闭门户勿使杂人往来,更禁人无事询问。”

在这之前,中国前人分娩常在户外,由产妇一人独自完成。比喻东汉王充的《论衡》提到:“乳子之家,亦忌恶之,舍丘墓庐道畔,逾月乃入,恶之甚也。”尽管早期人们将分娩视为不洁,和昆族妇女一样弃取在户外产子,但并没有产后疾病的记载。

埃及石刻,一名妇女跪坐在地上,径自分娩。

值得关注的是,随着产婆的出现,临蓐从室外搬到室内,从产妇独自变为产婆辅助,一方面增长了难产的几多率,但另一方面,却因为严重缺乏卫生常识,给妇女的产后健康,带来了严重的成绩。

这些原本在分娩过程中给产妇供给帮助的产婆,无形中充当了冷血杀手的角色。著名医学科普作家棒棒医生供应了两则产婆“行凶”确实实记录:“1901年,英国妇产科医生波尔特到福州行医,他看到接生婆为了给婴儿‘开路’,经常用长指甲代替手术刀,抓破妊妇的产道,构成各类报答创伤,是产褥感染的直接原因。美国女布羽士道济也曾记载其亲历的中国旧式接生场景,孕妇难产脚先露,接生婆‘医者意也’,施展神级绝招,给露出的脚套上一只小鞋,那意思要婴儿自己‘走’出来。自然‘走’不出来,辉煌国际二站www.137.com,大人孩子双双死亡。”

波尔特大夫所到的福州,是中国产婆信仰、安胎顺产之神--临水夫人陈靖姑的故乡,可见这个曾经常设是主流的接生行当,需要为多少感染产褥热的妇女担负。

清末平易近初,接生手术依然无比原始简陋。

至此,有关“坐月子”习俗的来龙去脉,我们已经剖析得十明显白了。唐宋时代呈现产婆助产,大概是“文化”社会形成以后,防止妇女单独出产遭受难产的一项有利的文明变迁。然而,随之产生的细菌感染,也困扰了之后近千年的妇女生育史。

很可能,在产婆出现之前,产褥热跟坐月子,都不存在;异常,在不“坐月子”习俗,妇女产后即下地活动、劳作的地方,产褥热也绝少浮现。人们在不理解产褥热致命病原的情况下,朴素地将其与风寒症状联系起来,构成了影响深远的蓐劳、蓐风忌讳。以为在产后不做任何活动,不与外界接触,就能躲避产褥热感染,无疑也造成了“坐月子”风气的全部原因。

可以说,产褥热(蓐风)和坐月子,在人类历史上,是一形成对出现的事物。但是现实恰好相反,正因为现代中国人这一错误的“坐月子”观念,招致她们在缺乏运动中下降了身体免疫力,又因缺少洗涤清洁致细菌滋生,反而加剧了“蓐风”的危害。最终,人们将“坐月子”习俗妖魔化成一种偏执而有害的忌讳。

2016年11月29日,山东省临沂市满月园月子中心。图/视觉中国。

明天,当我们已经经过卫生不雅念的改造和生化医学的进步,彻底解脱了产褥热对广大生育妇女的要挟;当接生婆这一行当,终极被医院中干净无菌的助产士取代后,产后妇女也不必再担忧细菌感染。

是时候,对“坐月子”习俗说再会了。不应该再让“坐月子”的过时观点,连续束缚生涯在当下的人们,也不该再让任何一个妇女因而受到身心侵害。

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